Brigitte de Casablanca

Nom et prénom:*

Date de naissance:*

CIN:*

Profession:*

Adresse complète:*

Téléphone portable:*

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Vivez-vous en appartement, studio ou villa:*

Si vous avez un jardin est t’il bien clôturé ?:*

Avez-vous déjà eu un chat/chien?:*

Si oui pendant combien de temps ?:

si vous ne l'avez plus, pourquoi ?:

Avez-vous des chats/chiens, si oui combien?:*

engagez vous à prendre soin de lui ? l’emmener voir un vétérinaire, bien le nourrir et ne pas l’abandonner ?*

Où vivra le chat/chien?:*

Acceptez-vous que le chat/chien soit castré / stérilisé ?:*
OuiNon